Société

Alain Touraine est mort le 9 juin 2023. Sa sociologie de l’action et des nouveaux mouvements sociaux a influencé un nombre considérable de chercheurs en France et dans le monde. Parmi eux, Farhad Khosrokhovar, spécialiste de l’Iran et de l’islam, dont il a été le directeur de thèse en 1977. Touraine et Khosrokhovar ont publié ensemble un livre en 2000, "La recherche de soi", où ils explorent la sociologie du Sujet, qui a orienté l’œuvre de Touraine depuis la publication de "Critique de la modernité" en 1992. Farhad Khosrokhavar rend ici hommage à l’un des grands penseurs du vingtième, mais aussi du vingt et unième siècle.

Dans cette nouvelle note de son dossier pour une refondation du système de santé, le CPPRS s’empare de la crise des services d’urgence. Il livre un constat sans appel des défaillances systémiques, en amont et en aval des urgences, qui entraînent à la fois une hausse de la demande et une baisse de l’offre de soins, avec des conséquences sévères en termes d’équité d’accès aux soins, de qualité et de sécurité des prises en charge. Le collectif formule des recommandations qui touchent tous les niveaux de l’offre de soins : pour répondre aux défaillances de la permanence des soins en ville, qui explique une part importante des recours aux urgences, mais aussi pour mieux insérer les urgences dans leur environnement hospitalier d’aval, et enfin pour renforcer l’attractivité et l’organisation interne des services d’urgence.

Dans cette nouvelle note sur la politique de la recherche, le Collectif de professionnels et de patients pour la refondation de la santé (CPPRS) livre un constat pessimiste sur la situation de notre pays. Ses recommandations, proches de celles établies par Alain Fischer dans son récent rapport pour Terra Nova, visent à refonder une politique ambitieuse de la recherche en biologie-santé, centrée sur la complémentarité de la science fondamentale et de la clinique, et appellent à aller au-delà des orientations annoncées autour du plan Innovation santé 2030 en cours de déploiement.

La politique du médicament doit traiter deux sujets prioritaires ; l'innovation d'une part et la disponibilité des médicaments génériques passés dans le domaine public d'autre part. Dans les deux cas, les relations entre pouvoirs publics et industrie pharmaceutique doivent avoir en perspective la situation des malades, confrontés à des risques de coûts prohibitifs ou de pénurie.

La psychiatrie en France est dans un tel état de délitement que des propositions de réformes sont indispensables afin de pouvoir faire face à une augmentation très significative des demandes de soins et répondre aux enjeux d’organisation des soins, de prévention, de recherche et d’enseignement de cette spécialité. Il convient de redonner vie et sens à la psychiatrie de secteur, garante d’un fonctionnement public et égalitaire, chargée des soins de première et deuxième ligne en lien avec les autres composantes du système de santé et de prévention.

Si la réforme des retraites a suscité un rejet aussi vigoureux et quasi unanime de la part des actifs, c’est qu’elle a laissé de côté la réflexion sur la soutenabilité du travail et de l’emploi. Or, cette question se situe au cœur des anxiétés françaises. La difficulté des conditions de travail et les effets de quatre décennies de chômage de masse – fait presque unique en Europe – sont deux facteurs qui contribuent à la singularité de la situation française et que les comparaisons avec le reste de l’Europe mettent clairement en exergue. Ils expliquent l’opposition à une réforme qui, sous des formes assez similaires, s’est mise en place dans d’autres pays européens sans traumatisme particulier.

Les élèves qui entreront en 5e à la rentrée prochaine se verront proposer au collège le vaccin qui protège des papillomavirus humains et des cancers qui sont associés à cette infection. Protéger filles et garçons contre ces virus avant leur entrée dans la sexualité, c’est éviter 6000 cancers et 2000 décès par an. Parce que la France est très en retard sur cette vaccination, le président de la République a annoncé fin février sa décision d’en systématiser la proposition au collège pour tous les élèves. Un premier papier de Mélanie Heard paru en février dernier dans la Grande Conversation invitait à généraliser cette vaccination à l’école. Après l’annonce présidentielle, elle détaille à présent les modalités que ce programme de vaccination scolaire pourrait privilégier pour être le plus efficace possible.

Le déclassement de la recherche française est particulièrement inquiétant en biologie santé. Comment regagner le terrain perdu et maintenir notre rang international ? Au-delà des diagnostics, qui convergent largement, quelles propositions pour relancer la recherche biomédicale en France ?

Un rapport d’Alain Fischer, président de l’Académie des sciences, publié par Terra Nova en janvier 2023 s’inquiétait de l’affaiblissement de la recherche médicale française et avançait des propositions pour inverser la tendance. De son côté France Universités, qui porte la voix des universités dans le débat public, a lancé sa propre réflexion sur ce sujet et en présente ici les principales conclusions.

Face au vieillissement de la population qui s’accélère d’année en année et à la crise profonde que traversent les EHPAD, repenser la prise en charge des seniors en perte d’autonomie apparaît primordial. Plébiscité par les Français et les pouvoirs publics, le maintien à domicile a depuis quelques années le vent en poupe. Alors que le « virage domiciliaire » promis par le Gouvernement se heurte à un manque flagrant de moyens et que la proposition de loi « Bien vieillir » du groupe Renaissance brille par son manque d’ambition, quelles solutions et alternatives s’offrent aux personnes âgées souhaitant demeurer chez elles ?

Pour la première fois depuis sa réforme, perturbée en 2021 et 2022 par le Covid, le nouveau bac est véritablement mis en place cette année. Les épreuves de spécialité ont eu lieu aux dates prévues, fin mars : les notes sont prises en compte dans la procédure d’orientation Parcourssup qui est maintenant close. Qu’attendre, dès lors, du troisième trimestre ? Les enseignants déplorent une année scolaire amputée et font état de leur inquiétude devant une certaine démobilisation des élèves de Terminale. La Grande conversation suscite aujourd’hui un débat sur ce sujet entre Sophie Vénétitay, secrétaire générale du SNES-FSU, et Pierre Mathiot, directeur de Sciences Po Lille qui a largement façonné la réforme en 2018. Tous deux membres du comité de suivi de la réforme, ils rappellent ici la philosophie générale des nouvelles épreuves et analysent les difficultés pratiques rencontrées aujourd’hui : un plaidoyer commun en faveur de l’évaluation de cette réforme, qui manque encore d’éléments statistiques suffisants pour guider la réflexion.