Dossier 4 mai 2023
Une nouvelle vague d’innovations technologiques se présente avec la combinaison de l’intelligence artificielle, des données massives (Big Data) et du Cloud. Comment allons-nous y faire face alors que nous peinons déjà à maîtriser les effets économiques, sociaux, politiques et culturels de la diffusion des usages numériques ? La priorité est de comprendre la nature et la portée des mutations en cours. Telle est l’ambition des textes rassemblés ici, qui éclairent les promesses et les défis à venir et ouvrent le débat sur les besoins de régulation de ces innovations.
4 mai 2023 - Par Alberto Fernández Gibaja
Parmi les premiers risques identifiés des outils de génération automatique de contenus, celui de la désinformation apparaît particulièrement préoccupant. Nous ne savons pas encore comment contrer la désinformation en ligne, qui prospère sur les réseaux sociaux. Il apparaît donc d’autant plus important d’anticiper les risques créés par la prolifération de contenus, potentiellement innombrables, générés par IA.
1 mai 2023 - Par François Dupuy
Pour le sociologue François Dupuy, les débats autour de la réforme des retraites ont mis en exergue « un divorce entre le travail et la vie » dans l’esprit d’un grand nombre de Français. Pour lui, les causes doivent en être recherchées dans les mutations des organisations du travail et la prise de conscience, pendant l’épidémie de Covid-19, de l’inutilité du « fatras bureaucratique » qu’elles ont généré.
27 avril 2023 - Par Collectif CPPRS
Le Conseil national de la refondation en santé sera réuni en plénière le 3 mai prochain par les ministres François Braun et Agnès Firmin Le Bodo, sur fond de vive impatience du secteur. Sept mois après son lancement, c’est l’heure d’un bilan pour cette initiative dont les annonces seront très attendues, sur le désengorgement des urgences, l’accès aux soins, le fonctionnement de l’hôpital et de la ville, etc. La Grande conversation accueille aujourd’hui une nouvelle position du Collectif de professionnels et de patients pour la réforme de la santé qui formule un diagnostic sévère sur l’hôpital et offre treize recommandations pour y remédier. Prolongeant les propositions déjà publiées ici sur l’accès aux soins dans les territoires, cette note plaide pour un hôpital mieux implanté dans son territoire, et décline les nombreux aspects de son fonctionnement à rénover de la T2A à la politique de la qualité des soins en passant par le financement, l’organisation des services ou la gouvernance.
24 avril 2023 - Par Jean-Marc Daniel
Les débats sur l’âge de départ à la retraite sont aussi anciens que les régimes de retraite eux-mêmes. Vus de gauche, ils se confondent avec les hésitations, voire les contradictions de cette famille de sensibilité pour qui baisser l’âge légal de départ en retraite a été successivement la marque d’un manque de courage politique, un levier de la politique de l’emploi et un symbole de progrès social. Une longue histoire que retrace ici Jean-Marc Daniel.
18 avril 2023 - Par Alain Claeys
Figure majeure des débats sur la fin de vie, Alain Claeys est ancien député, membre du Comité consultatif national d’éthique. A ce titre, il a été co-rapporteur de la loi de 2016 qui organise le cadre législatif actuel de la fin de vie, ainsi que de l’avis de septembre 2022 du Comité d’éthique. Il revient ici sur les travaux de la Convention citoyenne sur la fin de vie qui a remis ses travaux au président de la République le 3 avril dernier. Il en retient pour intérêt majeur un travail en profondeur, qui n’a reculé devant aucune des difficultés du sujet. Charge maintenant au Gouvernement et au législateur de s’emparer, avec le même esprit de sérieux, de toutes les facettes difficiles de ce débat, en vue d’un projet de loi annoncé pour l’été.
13 avril 2023 - Par Collectif CPPRS
Souffrir d’une affection chronique et ne pas trouver de médecin traitant : 714.000 Français sont dans ce cas. « Une situation qui n’est pas acceptable » a affirmé le ministre de la santé et de la prévention le 3 avril, annonçant qu’avant la fin de l’année l’Assurance maladie les contactera chacun pour leur offrir une solution. Mais plus largement, l’accès aux soins est une question centrale de la refondation du système de santé : comment augmenter le temps médical ? Comment améliorer les conditions de travail ? Jusqu’où aller dans le partage de tâches entre médecins et paramédicaux ? Faut-il réguler l’installation des professionnels de santé ? Dans cette note, le CPPRS propose de mettre l’accent sur des solutions issues des territoires.
11 avril 2023 - Par Claude Pigement, Antoine Pelissolo, Jean Mallot, Denis Mechali, Thierry Philip, Emmanuel Vigneron, Marielle Rengot, Bruno Liffran, Bernard Elghozi, Marie-Laure Alby, Agnès Jeannet, Patrick Goudot, Dominique Demangel, Edouard Couty
L’examen de la proposition de loi de la majorité "pour bâtir la société du bien vieillir en France" débute le 11 avril à l’Assemblée nationale, alors que le ministre des Solidarités a présenté ce 4 avril 2023 les conclusions du Conseil national de la refondation "Bien vieillir". Mais les acteurs du secteur restent inquiets d’annonces qui n’ont pas été assorties de mesures concrètes ni de financement.
6 avril 2023 - Par Jean-Louis Missika
Comment interpréter la baisse de la population parisienne ? Faut-il s’en inquiéter ? Non, répond Jean-Louis Missika car Paris intra-muros n’est qu’une partie de l’unité urbaine qui forme le cadre de vie réel des habitants et qui, elle, est toujours en croissance. Ni exode, ni hémorragie, donc, mais une question de densité. Face à la surdensité de Paris (ville la plus dense d’Europe), la diversité des situations dans le reste de l’unité urbaine invite à repenser les politiques d’urbanisation.
30 mars 2023 - Par Collectif CPPRS
La mixité public/privé du système de santé français a été sa force quand il s’agissait essentiellement de soigner les maladies aiguës. Transformée en fragmentation, elle est devenue notre faiblesse pour répondre à l’épidémie des maladies chroniques, aux urgences, à la prévention et aux inégalités sociales et territoriales de santé. Dans cette première contribution, le Collectif de professionnels et de patients pour la refondation de la santé (le CPPRS) propose de construire dans les territoires une offre de soins intégrée qui remplace la concurrence par la complémentarité, avec pour ambition de garantir l’accès de tous à des soins de qualité aux tarifs conventionnés. Autrement dit repenser l’accès aux soins pour qu’il soit soumis, non plus aux logiques en silos des différents types d’offreurs de soins, mais aux impératifs du bien commun.
Dossier 29 mars 2023
Pour les politiques de santé, l’heure est aux cadrages stratégiques, avec l’annonce très attendue d’une nouvelle « stratégie nationale de santé » pour les cinq ans à venir, et l’engagement d’une nouvelle étape des travaux du Conseil national de la refondation en santé dans les territoires, avant une prochaine réunion plénière. C’est pourquoi la Grande conversation ouvre ses colonnes au plaidoyer ambitieux d’un nouveau collectif d’acteurs : le CPPRS, un collectif de 76 professionnels et de patients engagés pour la refondation de la santé emmené par François Bourdillon et André Grimaldi (la liste complète des contributeurs est ici). Récemment créé, ce collectif rassemble des patients et des professionnels de la santé hospitaliers, salariés hospitaliers, salariés non hospitaliers et libéraux (médecins généralistes et spécialistes, pharmaciens, infirmiers…) dont beaucoup sont ou ont été des acteurs de premier plan des politiques de santé. Ce qui les réunit : l’ambition de proposer des mesures structurelles pour refonder notre système de santé et la volonté de réaffirmer la valeur de la santé comme bien commun. La Grande conversation relaiera dans ce dossier leurs productions sur une série de thématiques majeures de la refondation des politiques de santé : accès aux soins, prévention, inégalités, hôpital, recherche, etc.
29 mars 2023 - Par Emilie Moreau, Clément Boisseuil, Sandra Roger
L’étude menée par l’Atelier parisien d’urbanisme avec l’Insee Ile de France sur la mixité sociale dans le Grand Paris apporte un enseignement essentiel sur le rôle crucial des politiques de logement pour lutter contre la ségrégation résidentielle. Qu’il s’agisse des « quartiers de riches », générés par les processus d’auto-ségrégation des plus aisés, ou des « quartiers de pauvres », générés par la concentration du logement social dans des territoires déjà largement pourvus, il apparaît qu’une répartition équilibrée de logements sociaux, en accession et à loyers libres, et une politique de peuplement des logements sociaux sont la clé de la mixité sociale dans la Métropole du Grand Paris.